老高談不舉（一）：勃起障礙是什麼？我有沒有？

勃起障礙，俗稱不舉，是男性不管有沒有遇過，都會在乎的問題。本篇文章，老高醫師告訴你怎麼評估自己有沒有不舉，並且認識不舉及其成因，還有可能的治療方式。

歡迎大家回到比起自己雞雞，更掛心別人雞雞的老高。假如你40歲以下，有一天突然遇到一個情況，就是晚上大頭想戰的時候，小頭卻站不起來！那先且慢絕望吞威而鋼（用藥千萬要小心謹慎，請諮詢專業醫師，例如說老高。），聽聽老高怎麼說。首先，你並不孤單，在台灣，還在青春年華的18～25歲男性，就有5～10%有勃起障礙，俗稱不舉，的困擾。而18～40歲，則有高達1/3的男性，有過勃起障礙的困擾。如果有點懷疑自己有不舉的情況，可以看看這篇文章，教你自我評估有沒有不舉，也介紹勃起障礙及其可能成因，還有普遍的治療方式。

我不舉了嗎？IIEF量表簡單測！

最方便好懂的勃起障礙自我檢測方式，就是做下面這個IIEF（International Index of Erectile Function）量表：

上面這張表，可以列印下來，把符合自己的情況圈起來。從左到右的選項，分別為0～5分的分數，將分數加起來可以得到自己的分數。如果這個分數低於21分，就表示可能有勃起障礙的問題。

欸不是，老高不是要故意傷害你的，如果真的很擔心不舉問題，且待老高接下來為你細細道來。

勃起障礙２類成因：生理性、心理性

通常會將勃起障礙的成因分為生理性與心理性２類，以下分別介紹。

1. 生理性成因
   可能是相關疾病造成不舉，例如：糖尿病、高血壓、肝功能異常、甲狀腺功能亢進或低下、腦下垂體的腫瘤造成內分泌異常等，都可能引起勃起障礙。或是相關的心理疾病，例如：憂鬱症、躁鬱症、精神分裂、酒精或藥物依賴，也都有可能造成不舉。如果沒有上述的疾病，也可能是日常生活的不健康導致。例如經常抽菸、酗酒、熬夜、過度勞累的工作、有長期精神壓力等等。
   生理性勃起障礙特徵：晨勃也會有勃起障礙、性行為一開始就硬不起來。
2. 心理性成因
   當與伴侶感情有問題、有沈重經濟壓力、生活或工作突遭變故、在性行為時過度擔心自己表現不能令對方滿意、給自己太大壓力時，這些心理性的原因，也可能造成勃起障礙。
   心理性勃起障礙特徵：會正常晨勃、性行為也可能堅挺一段時間，但會突然軟掉。

勃起障礙的治療方式，及其注意事項

通常發現勃起障礙時，醫師需要協助的，就是盡快治療、排除可能的生理性成因。例如治療前面提到的相關疾病，以及協助恢復健康正常的生活狀態。像是注意飲食清淡、規律運動，避免抽菸、酗酒、熬夜、過度勞累的工作、長期精神壓力。其實這些都是老生常談，大家聽到都會背了，但是為了照顧小頭，不可不慎呀！

藥物方面，現在醫師會開的威而鋼、犀利士、樂威壯，都是不錯的暫時性輔助藥物。其中也有每日服用的藥物，可以使副作用更難發生（低於5%）、效果也比較好、也不會有「吃了藥才有辦法性行為」的心理負擔。但需要千萬注意的是，無論是哪種治療勃起障礙的藥物，都要在遵循醫師指示的前提下服用！如果服用不當，不但沒效，還可能有害。更不可以輕信來路不明的藥物噢！

服用治療勃起障礙的PDE5-1藥物時，千萬注意不可以跟治療冠狀動脈疾病的硝化甘油（NTG）同時服用，會有休克的危險！另外，也不能跟含酒精飲料同時服用，油膩的飲食，也會讓藥效打折扣，這些都要注意。大部分的藥物副作用，發生機率都不高，或在服用者可接受的範圍內。如果有任何嚴重的不良反應，或覺得副作用超過一般可以接受的程度，一定要立刻停藥，諮詢專業的醫師噢！

勃起障礙重點整理

• IIEF量表可自行簡單評估有沒有勃起障礙狀況
• 勃起障礙的生理性成因：相關生理、心理疾病、日常生活的不健康
• 勃起障礙的心理性成因：感情、經濟、生活、工作、性行為表現等給自己太大壓力
• 勃起障礙治療方式：治療相關疾病、保持日常生活生理與心理健康、暫時性輔助藥物
• 勃起障礙藥物須依醫師處方、藥師指示服用
• PDE5-1藥物不可與硝化甘油（NTG）、含酒精飲料同時服用，服用時避免油膩飲食

以上就是關於勃起障礙的自我檢測法以及二三事。看完會發現，要重振雄風，有一部份還是得靠大家最熟悉的，保持日常生理、心理健康！在性行為上，太常給自己太大壓力，也可能造成勃起障礙。再提醒一次，勃起障礙的相關治療藥物，一定要遵循醫師的處方、指示服用，否則不但沒效，還可能有害！老高希望各位男性同胞，都能白天快樂，晚上也開心！如果你或你朋友，一不小心加入了不舉這個大家庭，歡迎悄悄來三峽恩主公醫院與老高聊聊，老高會幫你保密的！